2003年出演首部电视剧《情书》。2004年，参演电视剧《不是一个人》。2005年，与丹尼斯·吴、柳善合作出演MBC电视剧《甜蜜间谍》，饰演一名怀有正义侠胆年轻女刑警李顺爱 。2006年，凭借在电视剧《甜蜜间谍》的演出，与丹尼斯·吴共同获得第四十二届百想艺术大赏最佳情侣奖 ；同年与金明敏、玄英、金希澈联袂主演SBS电视剧《不良家族》 。2007年，在电视剧《狗和狼的时间》饰演性格开朗的美术家徐智友 ； 同年南相美凭借此剧获得MBC演技大赏优秀女演员奖 。2008年，与金来沅、金素妍合作出演电视剧《食客》，饰演性格外向、感情丰富的珍秀；同年凭借《狗和狼的时间》获得首尔国际电视节最具人气女演员奖 。2009年，在电视剧《天下无敌李平冈》中饰演任性、顽固的李平冈。2010年与李尚禹、宋昌义、李尚允共同出演电视剧《人生很美丽》 。2011年，与安在旭联袂主演MBC电视台创社50周年特别企划剧《光与影》 。2012年，在电视剧《奇迹般的奇迹》中饰演一名医生。2013年，南相美在电视剧《结婚的女神》中饰演电台编导“宋智慧”一角 ，获得SBS演技大赏长篇剧最优秀演技奖以及十大明星奖 。2014年，主演KBS水木剧《朝鲜神枪手》 ，凭借此剧获得年底演技大赏优秀演技奖，并和李准基获得最佳情侣奖 。